يمكن تحديد وتشخيص مرض الحمى القرمزية من خلال الاعراض التالية: يظهر الطفح الجلدي بعد 12 – 48 ساعة من ساعة بدء الحمى القرمزية. يبدأ الطفح بالظهور على الوجه، الجسم، الذراعين، ويغطي بشكل عام الجسم بأكمله في غضون 24 ساعة. يكون الطفح أحمر اللون، طفيفا ويغطي الجزء الأكبر من سطح الجلد. وتصبح المنطقة المحيطة بالفم شاحبة اللون. عند لمس الطفح نجده خشنا كملمس ورق الصنفرة (ورق الزجاج - Sandpaper). ويظهر احمرار شديد في المناطق التي فيها طيات من الجلد، مثل منطقة المرفقين والإبطين. عند الضغط على الطفح الجلدي تتولد بقعة بيضاء تستمر لبضع ثوان. ارتفاع درجة الحرارة والضعف الجسدي المصحوبان، عادة، بأوجاع الرأس والبطن والقيء. كما تظهر، غالبا، أوجاع في الحلق، لكن ليس دائما. احمرار الطفح الشديد يستمر خمسة أيام، على الرغم من أن تقشر الجلد قد يستمر لبضعة أسابيع. أما في كفي اليدين فقد يستمر تقشر الجلد لأكثر من شهر. الفحص الجسدي يبين، عادة، احمرارا في الحلق، بقعا على الجزء العلوي من الفم (الحنك الرخو)، بينما يكون اللسان أبيض اللون ناعما يصبح فيما بعد أحمر اللون ومنتفخا. وقد يظهر، أيضا، انتفاخ في الغدد في منطقة الرقبة. وكما في تلوثات الجراثيم العقدية الأخرى، فإن أهمية مرض الحمى القرمزية تكمن وتتجلى في العلاقة بينها وبين حمى الروماتزم (Rheumatic fever).